㈜비아이에스 자주하시는 질문 | (주)비아이에스
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    자주하는질문

    자주하시는 질문 목록

    1. 보험금신청서 작성은 누가 하나요?

       

      원칙적으로 피보험자(보험대상자) 작성하고 반드시 피보험자가 서명합니다. (수익자가 지정된 경우는 수익자, 보험금 수령을 위임한 경우는 위임 받는 사람도 같이 서명합니다.) 미성년자, 피한정후견인의 경우 친권자 또는 한정후견인이 작성 서명합니다. 사망의 경우 수익자가 작성하고 서명합니다. 신청서에 있는 개인정보동의의 경우도 동일합니다.

       
    2. 보험금 청구를 하는데 개인정보처리 동의는 왜 해야 하나요?

       

      고객님께서 청구하신 보험금을 지급하기 위해서는 손해보험협회 공공기관을 통한 보험가입 정보를 조회하거나 사고를 조사하기 위해 고객님의 정보를 3자에게 제공하는 경우가 있습니다. 회사는 소중한 고객님의 개인정보 보호를 위하여 개인정보보호법 신용정보의 이용 보호에 관한 법률 등에 따라 적법하게 고객님의 정보 처리에 대하여 동의를 받고 업무 처리를 하고 있습니다.

       
    3. 보험금 청구는 언제까지 해야 하나요?

       

      보험금 청구가 가능한 최대 기한은 사고발생일로부터 3 이내입니다. 다만, 신속하고 정확한 보상을 위해 가능한 빨리 접수하여 주세요.

       
    4. 보험금을 청구하기 위한 서류에는 어떤 것들이 있나요?

       

      홈페이지의 Claims > 구비서류안내 > 상해/질병보험 에서 가능하나, 진단 치료내용, 상품별로 필요한 서류가 다르므로 보험사 고객서비스센터 또는 (1800-9010) 전화 주시면 고객님의 가입 보험상품에 따라 자세히 안내 받을 있습니다.

       
    5. 보험금은 피보험자만 받을 있나요?

       

      피보험자가 생존하는 경우에는 피보험자에게 지급이 원칙입니다. (, 사망 보험금 수익자 지정된 건은 지정된 수익자가 수령 가능), 피보험자 사망 보험금은 증권에 기재된 수익자에게 지급되며 수익자를 따로 지정하지 않은 경우 법정 상속인에게 지급됩니다.
      만약 부득이한 사정으로 피보험자가 아닌 3 계좌로 보험금 지급을 원하실 경우에는 추가 서류(피보험자의 위임장, 가족관계증명서, 인감증명서 ) 필요하므로 자세한 사항은 증권 상에 기재된 보험사 또는 (1800-9010) 문의 주시길 바랍니다.

       
    6. 상해보험에서 상해사고의 개념이 무엇인가요?

       

      보험에서의 상해사고는 급격하고 우연하며 외래적 사고로 신체에 상해를 입은 사고를 말합니다.

       
    7. 골절관련담보는 가입금액 정액으로 보상 되나요?

       

      약관의 지급률표에 따라서 지급되는 담보가 대다수입니다. 가입하신 보험상품을 확인하여 주세요.

       
    8. 수술비담보는 수술 종류와 상관없이 모두 보상 되나요?

       

      아닙니다. 보상 되는 수술은 약관의 수술분류표 해당되는 수술만 보상됩니다.

       
    9. 허리가 아파서 검사를 했더니 척추 압박골절 진단이 나왔습니다. 상해로 보상되나요?

       

      뚜렷한 사고 없이 발생한 압박골절은 골다공증 뼈질환에서 기인된 것으로 상해로 보상되지 않습니다.

       
    10. 의료비 비례보상이란?

       

      의료비를 보상하는 상품을 여러 가입한 경우에 본인이 치료비를 계약 별로 모두 보상 받는 것이 아니라 가입되어 있는 계약 별로 나누어서 보상되는 것을 의미합니다. , 지급되는 비율은 가입되어 있는 보험사의 기준에 따릅니다.

       
    11. 간이영수증이나 카드매출전표로도 의료비 보상이 가능한가요?

       

      아닙니다. 간이영수증이나 카드매출전표로는 보상이 됩니다.

       
    12. 진단서 보험회사에서 요청하는 추가서류 발급 비용도 지급하나요?

       

      진단서 추가 요청하는 서류는 보험금 청구 손해 발생을 입증하기 위한 구비서류로 이에 대한 발급비용은 보상이 되지 않습니다. 그래서 보험사는 50만원 미만의 소액 청구 건에 한해서 진단서가 아닌 진단명이 확인 되는 의료기관의 발급 서류(진료기록 ) 대체 가능하고 10만원 미만의 의료실비 청구 건의 경우 진단 코드가 기재 처방전으로 대체 가능 합니다.

       
    13. 실손의료보험에서 자기부담금이란 무엇이며, 보상 방식이 어떻게 되나요?

       

      자기부담금이란 보상대상 의료비 본인이 직접 부담하는 금액을 말합니다. 가령, 선택형에서 입원의 경우 발생한 입원의료비 요양급여 또는 의료급여 본인부담금의 급여 90%해당액과 비급여 80%해당액의 합계액에 해당 하는 금액을 보상 합니다. 표준형, 선택형에 따라 보상하는 방식이 다소 상이한 , 약관을 참고 하여 주시기 바랍니다.

       
    14. 의사로부터 천식 치료를 위해 금연보조제를 처방 받았는데 통원의료실비(처방조제비) 보상되나요?

       

      흡연은 질병이 아닐 뿐만 아니라 금연보조제는 약제에 해당하지 않으므로 보상되지 않습니다.

       
    15. PRP, 마늘, 태반, 비타민, 라이넥, 등의 주사비용이 보상되나요?

       

      보상되지 않습니다. 치료의 직접적인 목적이 아닌 보조적인 요법으로서 질환의 치료목적으로 없어 법정 비급여에 해당되지 않습니다.

       


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